|
nr 39
Łękno, dnia 11 lipca 1902
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gimnazjalista Kazimierz Ulatowski, zamieszkały Poznań ul. Ratajczaka13 i zgłosił, że murarz Konstanty Samoliński (otrzymujący rentę) lat 83, wyznania katolickiego, zamieszkały Łękno wieś, urodzony nieznane, ożeniony z Antoniną z domu Markowska, zmarłą w Poznaniu, nie żyjący rodzice zmarłego nieznani, w Łęknie, dnia 11 lipca 1902, zmarł o piątej po południu. Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy zgonie.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Kazimierz Ulatowski
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
