Nr 42
Garzyn, dnia 17 listopada 1874
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj nieznany co do osoby wyrobnik Michał Gorczak zamieszkały Kąkolewo i zgłosił, że Agnieszka Gorczak z domu Bartkowiak, jego żona, oboje wyznania katolickiego, zamieszkała Kąkolewo, w ich mieszkaniu, dnia 13 listopada1874 o piątej rano, urodziła dziecko płci męskiej, któremu nadano imię Marcin.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Michał Gorczak
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
W celu informacji należy odnieść, że osoba zgłaszająca, która została wymieniona z nazwiska,
przyznała się do treści sąsiedniego wpisu podczas przesłuchania w Osiecznej,
przeprowadzonego przez królewskiego komisarza policji.... a wszystko przez wpis na początku aktu, że zgłaszający jest
nieznanyI tak 60x w całym roczniku.