Nr 258 Garzyn, dnia 15 października 1910 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj znana co do osoby wdowa po robotniku Józefa Borowiak zamieszkała Kąkolewo, i zgłosiła, że Stanisława Górczak z domu Borowiak, żona robotnika Stanisława Górczaka, oboje wyznania katolickiego, zamieszkała z nim, w Kąkolewie, w ich mieszkaniu, dnia 11 października 1910 o dziesiątej wieczorem, urodziła chłopca, któremu nadano imię Józef. Zgłaszająca oświadczyła, że była obecna przy porodzie Górczakowej. (Powyżej skreślono 1 słowo drukowane) Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Josefa Borowiak Urzędnik stanu cywilnego (-) Thomasius
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|