|
Nr 70
Czempiń, dnia 1 maja 1876
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby gospodarz Antoni Roszak zamieszkały Borowo i zgłosił że, Kacper Schmidt, lat 16, wyznania katolickiego, zamieszkały Borowo, urodzony Borowo, syn małżeństwa Daniela Schmidta i Marianny z domu Roszak, oboje już zamarłych, zmarł w Borowie, dnia 1 maja 1876 o piątej po południu.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Anton Roszak
Urzędnik stanu cywilnego
wz (-) Tyczyński
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
